Fiabilité des méthodes contraceptives

Aucune méthode de contraception n’est fiable à 100 %. L’indice de Pearl permet de déterminer précisément l’efficacité des différentes méthodes.

L’indice de Pearl (IP) permet d’évaluer la sécurité d’une méthode contraceptive. Le chiffre indique combien de femmes sur 100 seront enceintes sur un an pour chaque moyen contraceptif. Un exemple: si 100 couples utilisent des préservatifs pendant un an et que deux femmes de cet échantillon tombent enceintes pendant cette période, le préservatif aura un indice de Pearl de 2. Plus cet indice est bas, plus la méthode est sûre.

Utilisation correcte ou non

Pour évaluer l'efficacité d'une méthode contraceptive, il faut faire la distinction entre l'efficacité théorique de la méthode et l'efficacité pratique de l'utilisation:

  • Pour la première, seules les grossesses qui apparaissent malgré une utilisation correcte de la méthode sont prises en compte.

  • Pour la seconde, sont aussi comptabilisées les grossesses qui surviennent en raison d'une mauvaise utilisation. C'est pour cette raison que les données de l'indice de Pearl peuvent varier d'une étude à l'autre.

L'efficacité des différentes méthodes:

Hormonale

Contraception hormonale

  • Implant: IP 0,05

  • Stérilet hormonal: IP 0,2

  • Injections trimestrielles: IP 0,2 à 6

  • Pilule: IP 0,3 à 9

  • Patch hormonal: IP 0,3 à 9

  • Anneau vaginal: IP 0,3 à 9

Chimique

Contraception chimique

  • Spermicide: IP 18 à 28

Mécanique

Contraception mécanique / méthodes de barrière

Naturelle

Contraception naturelle

  • Méthode symptothermique: IP 0,3 à 3

  • Ordinateur de contraception: IP 0,3 à 10

  • Coït interrompu: IP 4 à 38

  • Echantillon d’urine: IP 6 à 20

  • Méthode du calendrier: IP 9

Indice de Pearl sans contraception

Lors de relations sexuelles non protégées régulières, l'indice de Pearl donne la fécondité. Il s'élève, selon l'âge:

  • à 85 pour les femmes de 20 ans

  • à 50 pour les femmes de 35 ans

  • à 30 pour les femmes de 40 ans

Il descend à 0 après 45-50 ans environ après la ménopause.

L'indice de Pearl tire son nom du biologiste américain Raymond Pearl (1879–1940).

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Auteures: Ann Kugler et Vanessa Naef
Traduction et rédaction: Marie-Noëlle Hofmann
Contrôle scientifique: Dr phil. nat. Anita Finger Weber
Sources
  • Indice de Pearl des méthodes hormonales et mécaniques: Société européenne de contraception, www.escrh.eu / TTT tool / Sivin, Contraception 1990; Vol.42 NO 4; adapted from Trussel Contraception 2011

  • Pearl-Index der natürlichen Methoden: Stiftung Warentest, Juli 2017. L'organisation de consommateurs allemande a un peu limitée la fiabilité des méthodes contraceptives.